Лечение синдрома сухого глаза

Если патология появляется из-за сухости воздуха вокруг, для избавления от нее достаточно сделать влажный компресс или перейти в другое помещение. Болезни требуют комплексного лечения.

Наиболее распространенные причины можно поделить на несколько групп.

В эту группу входят состояния организма, которые повышают испарение слез и снижают их выработку:

При эффекте сухого глаза наблюдается самопроизвольное слезотечение, которое частично компенсирует сниженный уровень увлажнения слизистой.

При длительном наблюдении за экраном телефона, планшета, монитора или телевизора происходит постепенное пересыхание слизистой.

Это происходит из-за того что экран излучает яркий свет, который требует прищуриваться и смотреть в одну точку более пристально. Из-за этого происходит замедление рефлекса моргания, который помогает увлажнять слизистую оболочку.

Недостаточное количество влаги в воздухе приводит к быстрому высыханию слизистой оболочки. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются жители квартир с центральным отоплением, батареи в которых не только согревают, но и сушат воздух. В летний период подобный эффект вызывает кондиционер.

Обычно причина встречается у женщин. С приходом климакса в организме уменьшается объем эстрогенов, которые регулируют жировой обмен, в том числе определяют объем жировых компонентов в слезах. Из-за этого состав слез меняется, они становятся более жидкими и хуже удерживаются на поверхности слизистой оболочки, меньше ее увлажняют.

При постоянном ношении линз ухудшается состав слез, глаза высушиваются быстрее. В идеале их нужно носить только при необходимости, чередуя с очками.

В некоторых случаях обострение ССГ происходит после лазерной коррекции зрения. Причина — неправильная подготовка, при которой пациенту не сделали тест на сухость глаз, пробу Ширмера.

При наличии показаний врач должен провести лазерстимуляцию.

Некоторые препараты содержат β-адреноблокаторы, холинолитики, анестетики. Они способствуют пересыханию глаз. К развитию синдрома может привести прием оральных контрацептивов, антидепрессантов. Они воздействуют на гормональный фон, снижая количество жира в слезе, из-за чего слезная пленка становится менее стабильной.

Ряд хронических болезней вызывает сухость в глазах. К ним относится сахарный диабет. К развитию патологии приводит конъюнктивит. При их лечении используются препараты, нарушающие качество слез.

Блефарит тоже негативно сказывается на их составе, поэтому требует комплексного лечения.

В нормальном состоянии поверхность покрыта специальной прекорнеальной слезной пленкой, которая оберегает слизистую от вредного воздействия окружающей среды, защищает конъюнктиву и роговицу от травм, корректирует небольшие оптические дефекты.

Слезную пленку формируют специальные железы, которые находятся по краям век. Нарушение ее структуры вызывает синдром сухого глаза, при котором роговая оболочка и конъюнктива начинают пересыхать, питательные вещества и кислород не насыщают ткани в достаточном количество.

Из-за этого пациенты испытывают дискомфорт и неприятные ощущения. По мере развития синдрома появляются повреждения роговицы.

Глаз увлажняется при помощи слезной жидкости и покрывающей роговицу пленки. Состав слез очень сложный, от его сбалансированности зависит качество увлажнения. За их выработку отвечает целая группа желез, производящая в день около 2 миллилитров жидкости у человека, который находится в нормальном эмоциональном состоянии.

Слезная пленка включает три слоя:

Это все относится к системе выработки слезной жидкости. Помимо нее есть система, отвечающая за отведение лишней влаги, в основе которой лежит слезный канал. По нему слезы попадают в носовую полость. Именно по этой причине, когда человек начинает плакать, у него начинают течь выделения из носа.

Система оттока питает роговицу глаз и способствует регулярному обновления слезной жидкости.

ССГ можно разделить по патогенезу заболевания. Он может развиваться из-за уменьшения количества вырабатываемой слезной жидкости, из-за усиления испарения слез с поверхности слезной пленки. Есть и комбинированный патогенез, объединяющий обе причины. Исходя из этиологии сухость слизистой глаз может быть артефициальной, симптоматической и синдромальной.

Синдром делится по клиническим проявлениям. Он может сопровождаться сухим кератоконъюнктивитом, рецидивирующими микро- и макроэрозиями роговицы или конъюнктивы, нитчатым кератитом.

Исходя из тяжести проявлений ССГ может быть легким, средним, тяжелым и особо тяжелым. Во время диагностики врач определяет степени проявления патологии.

Проявлением симптоматики определяется степень развития патологии. Основная жалоба — сухость глаз. Дискомфорт усиливается при сильном ветре, длительном пребывании в помещении с кондиционером.

К сопутствующим признакам относится:

При длительном течение синдрома на роговице появляются повреждения, что приводит к развитию эрозии роговой оболочки, нитчатого кератита и сухого кератоконъюнктивита. Могут наблюдаться глубокие морщины, так как пациент начинает чаще щуриться.

Причины и лечение устанавливает врач офтальмолог. Во время консультации он изучает жалобы пациента, оценивает симптомы и проявление синдрома, собирает анамнез. В процессе физикального обследования врач изучает особенности мигательных движений, состояние век и уровень их смыкания. Биомикроскопия анализирует состояние конъюнктивы, слезной пленки и роговицы, определяет высоту слезных менисков.

Для диагностики синдрома сухого глаза проводится флюоресцеиновая проба с окрашивающим раствором. Она помогает вычислить период разрыва слезной пленки, обнаружить области роговицы без эпителия.

Тест Ширмера и проба Норма направлены на изучение скорости образования слез, скорости испарения пленки. При полном обследовании врач изучает кристаллографию и осмолярность слез, проводит цитологию мазка конъюнктивы. При наличии системных болезней или заболеваний эндокринной системы пациенту необходимо пройти обследование на гормоны и иммунитет.

После получения результатов всех анализов офтальмолог сможет определить, как избавиться от синдрома сухого глаза.

Можно ли вылечить ксерофтальмию? Да. Важная роль в лечении синдрома сухого глаза отводится окружающей среде и созданию комфортных условий. Например, следует следить за температурой воздуха в помещении, уровнем его влажности. Для этого можно периодически проветривать комнаты, пользоваться увлажнителями.

На ранних этапах патология легко лечится при помощи традиционных методов: массажа век, народных средств или медикаментов. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы стабилизировать пленку и сбалансировать увлажнение роговицы глаза врач устраняет провоцирующие сухость факторы, назначает лекарственные препараты.

Большая часть медикаментов — это мази или глазные капли (искусственные слезы), в состав которых входят электролиты, карбомер или декспантенол, например Артелак. При назначении капель врач учитывает течение синдрома. Например, при легком течении подбираются препараты с низкой вязкостью. По мере ухудшения симптомов патологии назначаются более вязкие составы. Основной минус капель при сравнении с мазями — более короткий срок действия.

К популярным глазным каплям, которые можно использовать при синдроме сухого глаза, относятся ГиланДропс. Компоненты препарата уменьшают сухость, избавляют глаза от раздражения и усталости. Его состав похож на состав внутриглазной жидкости, поэтому организм принимает его хорошо.

Способы лечения зависят от уровня течения заболевания:

При воспалении применяется Циклоспорин. Для комплексной терапии нужно принимать витамины, глюкокортикоиды, антигистаминные и метаболические препараты. Для выбора препаратов изучаются симптомы и лечение подбирается под решение конкретных проблем.

В сложных случаях и при отсутствии эффективности медикаментозных методов требуется помощь хирурга, который проводит блокировку оттока слез или тарзорафию.

Это довольно радикальные методы лечения синдрома сухих глаз, которые применяются только в крайних случаях.

Как убрать симптомы? Народные способы — хороший вариант для лечения в домашних условиях, который может дополнить традиционные методы. Можно отметить несколько наиболее популярных рецептов:

Это довольно радикальные методы лечения синдрома сухих глаз, которые применяются только в крайних случаях.

Некоторые препараты содержат β-адреноблокаторы, холинолитики, анестетики. Они способствуют пересыханию глаз. К развитию синдрома может привести прием оральных контрацептивов, антидепрессантов. Они воздействуют на гормональный фон, снижая количество жира в слезе, из-за чего слезная пленка становится менее стабильной.

При синдроме глаза часто краснеют, кожа вокруг шелушится и отекает, из-за чего пациент выглядит больным и уставшим. В свою очередь, это может вызвать вопросы у окружающих. Что делать в этом случае?

Есть ряд препаратов, направленных на укрепление здоровья глаз. Например, капли ГиланДропс, в состав которых входит гиалуроновая кислота, питающая слизистую оболочку. Регулярное использование состава уменьшает раздражение и сухость, снижает ощущение усталости.

Уменьшить проявление проблемы можно с помощью увлажняющих препаратов, обладающих сосудосуживающим воздействием. К ним относится капли Окуметил, Визин, Нафтизин, которые уменьшают покраснение и убирают отек. Однако они имеют ряд противопоказаний, при которых их применение недопустимо. К ним относится использование лечебных аппликаций и мазей, наличие инфекционных заболеваний. Капли этой группы нельзя применять дольше 4 дней подряд — требуется перерыв.

Для маскировки симптомов подойдут средства народной медицины, направленные на уменьшение отеков под глазами. Их можно использовать чаще, но эффект от них будет менее выраженным. Этот момент стоит обговорить с лечащим врачом, который определяет как лечить синдром сухого глаза.

Профилактика помогает предотвратить появление и развитие сухости глаз. Для этого нужно придерживаться ряда рекомендаций:

Будет полезен ежегодный осмотр у офтальмолога. Это позволит своевременно выявить заболевания и определить, как вылечить синдром сухого глаза на ранних этапах его развития.

Нужно соблюдать осторожность при самостоятельном лечении ксерофтальмии. Если она вызвана внешними факторами, не представляющими опасности для организма, домашняя терапия избавит пациента от неприятных ощущений и снизит выраженность симптомов.

Однако есть риск того, что симптоматическое лечение сухого глаза скроет основное заболевание, из-за чего его диагностика несколько усложняется. Точно выяснить, что является причиной синдрома сухого глаза и как можно об него избавиться способен только офтальмолог.

К последствиям относится ухудшение самочувствия при бесконтрольном использовании глазных капель. Если в качестве профилактики и для ежедневного увлажнения слизистой оболочки подходят практически любые капли, то при лечении глаз или при ношении линз к вопросу выбора необходимо подойти более серьезно.

При подборе капель для лечения синдрома необходимо точно установить причину патологии и ее стадию. От этого зависит длительность курса и набор дополнительных компонентов, входящих в состав капель: успокаивающие, антимикробные, обезболивающие. Самостоятельно подобрать схему лечения сложно, поэтому пациенты обычно останавливают выбор на увлажняющих каплях и тетрациклиновой мази, что приводит к постепенному поражению тканей глаз и разрушении роговицы, так как эти средства недостаточно эффективны.

В целом, основная опасность самолечения заключается в более активном развитии заболевания и большей выраженности сухости глаз.

Ксерофтальмия иногда является симптомом серьезного заболевания, например синдрома Шегрена. Если игнорировать его появление, здоровье глаз может значительно ухудшиться, развиваются такие осложнения, как:

Особенную осторожность при наличии ССГ должны проявлять водители. Патология снижает концентрацию в процессе вождения, замедляет реакцию.