Синдром сухого глаза:
причины, симптомы, лечение

Если синдром появляется из-за сухости воздуха вокруг, достаточно сделать влажный компресс или перейти в другое помещение.

Наиболее распространенные причины можно поделить на несколько направлений.

В эту группу входят состояния организма, которые повышают испарение слез и снижают их выработку:

При эффекте сухого глаза наблюдается самопроизвольное слезотечение. Оно частично компенсирует уменьшение увлажнения слизистой.

При длительном пребывании перед экраном телевизора, телефона, планшета или монитора роговица постепенно пересыхает. Экран излучает яркий свет, который заставляет человека прищуриваться и более пристально смотреть в одну точку. Из-за этого замедляется рефлекс моргания, который помогает увлажнять слизистую оболочку.

Недостаточное количество влаги в воздухе приводит к быстрому высыханию слизистой оболочки глаз. С этой проблемой осенью и зимой сталкиваются жители квартир с центральным отоплением. Батареи не только согревают, но и сушат воздух. В летний период подобный эффект вызывает кондиционер.

Синдром, вызванный изменением гормонального фона, чаще всего встречается у женщин. С приходом климакса в организме уменьшается объем эстрогенов, которые регулируют жировой обмен. Из-за этого состав слез меняется, они становятся более жидкими, хуже удерживаются на поверхности слизистой оболочки, меньше ее увлажняют.

При постоянном ношении линз ухудшается состав слез, поверхность глаз пересыхает быстрее. В идеале линзы нужно носить только при необходимости, чередуя с очками.

Обострение ССГ может развиваться после лазерной коррекции зрения. Причина — неправильная подготовка, при которой пациенту не сделали тест на сухость глаз, пробу Ширмера. При наличии показаний врач должен провести лазерстимуляцию.

Некоторые препараты содержат β-адреноблокаторы, холинолитики и анестетики, которые способствуют пересыханию глаз. К развитию синдрома может привести прием оральных контрацептивов, антидепрессантов. Они воздействуют на гормональный фон, снижая количество жира в слезе. Из-за этого слезная пленка становится менее стабильной.

Чтобы уменьшить негативное воздействие лекарственных препаратов, лучше во время приема препаратов пользоваться увлажняющими глазными каплями.

Некоторые хронические болезни, такие как сахарный диабет или конъюнктивит, вызывают сухость в глазах. При их лечении используются препараты, нарушающие качество слез. Блефарит тоже негативно сказывается на их составе.

В нормальном состоянии поверхность глазного яблока покрыта специальной прекорнеальной слезной пленкой, которая оберегает слизистую от вредного воздействия окружающей среды, защищает конъюнктиву и роговицу от травм, корректирует небольшие оптические дефекты.

Слезную пленку вырабатывают специальные железы, которые расположены по краям век. Нарушение ее структуры вызывает синдром сухого глаза, при котором роговая оболочка и конъюнктива начинают пересыхать, питательные вещества и кислород не насыщают ткани в достаточном количестве.

Из-за этого пациенты испытывают дискомфорт и неприятные ощущения. По мере развития синдрома появляются повреждения роговицы.

Глаз увлажняется при помощи слезной жидкости и пленки, покрывающей роговицу.

Состав слез очень сложный, от его сбалансированности зависит качество увлажнения. За выработку отвечает целая группа желез, производящая в день около 2 миллилитров жидкости у человека, который находится в нормальном эмоциональном состоянии. Слезная пленка включает три слоя:

Кроме системы выработки слезной жидкости существует система, отвечающая за отведение лишней влаги, в основе которой лежит слезный канал. По нему слезы попадают в носовую полость. По этой причине, когда человек начинает плакать, у него начинают течь выделения из носа.

Система оттока питает роговицу глаз и способствует регулярному обновлению слезной жидкости.

ССГ можно разделить на виды по патогенезу. Синдром может развиваться из-за уменьшения количества вырабатываемой слезной жидкости, из-за усиления испарения слез с поверхности слезной пленки. Есть и комбинированный патогенез, объединяющий обе причины.

Исходя из этиологии сухость слизистой глаз может быть артефициальной, симптоматической и синдромальной.

Синдром делится по клиническим проявлениям. Он может сопровождаться сухим кератоконъюнктивитом, рецидивирующими эрозиями роговицы или конъюнктивы, нитчатым кератитом.

По тяжести проявлений ССГ бывает легким, средним, тяжелым и особо тяжелым. Во время диагностики врач определяет степень патологии, которая зависит от выраженности симптомов.

Основная жалоба — сухость глаз. Дискомфорт усиливается при сильном ветре, длительном пребывании в помещении с кондиционером. К сопутствующим признакам относится:

При длительном проявлении синдрома появляются повреждения на роговице. Это приводит к эрозии роговой оболочки, нитчатому кератиту и сухому кератоконъюнктивиту. Наблюдаются глубокие морщины, так как пациент начинает чаще щуриться.

Причины и лечение устанавливает врач офтальмолог. Во время консультации он изучает жалобы пациента, оценивает симптомы и проявление синдрома, собирает анамнез. В процессе физикального обследования врач изучает особенности мигательных движений, состояние век и уровень их смыкания. С помощью биомикроскопии анализируют состояние конъюнктивы, слезной пленки и роговицы, определяет высоту слезных менисков.

Для диагностики синдрома сухого глаза проводится флюоресцеиновая проба с окрашивающим раствором. Она помогает вычислить период разрыва слезной пленки, обнаружить области роговицы без эпителия.

Тест Ширмера и проба Норма направлены на изучение скорости образования слез и скорости испарения пленки. При полном обследовании врач изучает кристаллографию и осмолярность слез, проводит цитологию мазка конъюнктивы. Пациенту необходимо пройти обследование на гормоны и иммунитет при наличии системных болезней или заболеваний эндокринной системы .

Офтальмолог сможет определить, как избавиться от синдрома сухого глаза, после получения результатов всех анализов.

Можно ли вылечить ксерофтальмию? Да. Важная роль в лечении синдрома сухого глаза отводится окружающей среде и созданию комфортных условий. Например, нужно следить за температурой воздуха в помещении, уровнем его влажности. Для этого периодически проветривайте комнаты, пользуйтесь увлажнителями.

На ранних этапах патология легко лечится при помощи традиционных методов: массажа век, народных средств или медикаментов. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы стабилизировать пленку и сбалансировать увлажнение роговицы глаза, врач устраняет факторы, провоцирующие сухость, и назначает лекарственные препараты.

Большая часть медикаментов — это мази или глазные капли (искусственные слезы), в состав которых входят электролиты, карбомер или декспантенол. При назначении капель врач учитывает течение синдрома. Например, при легком течении подбираются препараты с низкой вязкостью. По мере ухудшения симптомов назначаются более вязкие составы. Основной минус капель при сравнении с мазями — более короткий срок действия.

К популярным глазным каплям, которые эффективны при синдроме сухого глаза, относится Гилан. Компоненты препарата уменьшают сухость, избавляют глаза от раздражения и усталости. Его состав похож на состав внутриглазной жидкости, поэтому организм хорошо принимает капли.

Способы лечения зависят от течения заболевания:

Для комплексной терапии нужно принимать витамины, глюкокортикоиды, антигистаминные и метаболические препараты. Для выбора препаратов изучаются симптомы, и лечение подбирается под решение конкретных проблем.

В сложных случаях и при отсутствии эффективности медикаментозных методов требуется помощь хирурга, который проводит блокировку оттока слез или тарзорафию.

Это довольно радикальные методы лечения синдрома сухих глаз, которые применяются только в крайних случаях.

Процедура проводится врачом и может быть не очень комфортной для пациента. Веко с внутренней стороны сдавливается и аккуратно массируется специальной стеклянной палочкой. Процесс контролируется при помощи микроскопа. Это усиливает выработку слезной жидкости и увлажняет слизистую оболочку.

При ССГ глаза часто краснеют, кожа вокруг шелушится и отекает. Из-за этого пациент выглядит больным и уставшим, что может вызвать вопросы у окружающих. Что делать в этом случае?

Есть ряд препаратов, направленных на усиление здоровья глаз. Например, капли Гилан, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Она питает слизистую оболочку, насыщает ее кислородом и полезными микроэлементами. Регулярное использование состава уменьшает раздражение и сухость, снижает ощущение усталости.

Уменьшить проявление сухости и красноты можно с помощью увлажняющих препаратов, которые обладают сосудосуживающим воздействием. Однако они имеют ряд противопоказаний, делающих применение невозможным. К ним относятся инфекционные заболевания. Капли этой группы нельзя применять дольше 4 дней подряд.

Для маскировки симптомов подойдут средства народной медицины, направленные на уменьшение отеков под глазами. Их можно использовать чаще, но эффект от них будет менее выраженным. Этот момент стоит обговорить с лечащим врачом, который определяет как лечить синдром сухого глаза.

Для маскировки симптомов подойдут средства народной медицины, направленные на уменьшение отеков под глазами. Их можно использовать чаще, но эффект от них будет менее выраженным. Этот момент стоит обговорить с лечащим врачом, который определяет, как лечить синдром сухого глаза.

Профилактика помогает предотвратить появление и развитие сухости глаз. Для этого нужно придерживаться ряда рекомендаций:

Будет полезен ежегодный осмотр у офтальмолога. Это позволит своевременно выявить заболевание и определить, как вылечить синдром сухого глаза на ранних этапах его развития.

Нужно соблюдать осторожность при самостоятельном лечении ксерофтальмии. Если она вызвана внешними факторами, не представляющими опасности для организма, домашняя терапия избавит пациента от неприятных ощущений.

Однако есть риск того, что симптоматическое лечение сухого глаза скроет основное заболевание. Это усложнит его дальнейшую диагностику. Точно выяснить, что является причиной синдрома сухого глаза, и как можно его вылечить, способен только офтальмолог.

К последствиям относится ухудшение самочувствия при бесконтрольном использовании глазных капель. Если в качестве профилактики и для ежедневного увлажнения слизистой оболочки подходят практически любые капли, то при лечении глаз к вопросу выбора необходимо подойти более серьезно.

При подборе капель для лечения синдрома необходимо точно установить причину патологии и ее стадию. От этого зависит длительность курса и набор дополнительных компонентов, входящих в состав капель: успокаивающие, антимикробные, обезболивающие. Самостоятельно подобрать схему лечения сложно, поэтому пациенты обычно останавливают выбор на увлажняющих каплях и антисептической мази. Это приводит к постепенному поражению тканей глаз и разрушении роговицы, так как эти средства недостаточно эффективны.

В целом, основная опасность самолечения заключается в более активном развитии заболевания, большей выраженности сухости глаз.

Ксерофтальмия иногда является симптомом серьезного заболевания, например синдрома Шегрена. Если игнорировать появление сухости, здоровье глаз может значительно ухудшиться. Развиваются такие осложнения, как:

Особенную осторожность при наличии ССГ должны проявлять водители. Патология снижает концентрацию в процессе вождения, замедляет реакцию.

Правильная профилактика и своевременное лечение синдрома сводят к минимуму риск неприятных осложнений. Чтобы быстро убрать сухость глаз, попробуйте использовать увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой, такие как Гилан.