Синдром сухого глаза – мнение врача
Синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит – проблема, широко распространенная среди современных людей
Состояние, связанное с недостаточной выработкой слезной жидкости, ее слишком быстрым испарением или нарушением ее свойств, чаще всего беспокоит офисных работников, тех, кто предпочитает проводить досуг в обществе гаджетов и людей старше 40 лет.
Зачем человеку слезы?
Слезы – это не только спутники негативных или просто очень ярких эмоций у человека. В небольших количествах слезная жидкость вырабатывается постоянно: она необходима для защиты поверхности глазного яблока от высыхания, облегчения скольжения век при моргании, а также для того, чтобы незаметно смывать с глаза частицы пыли, инфекционные агенты, аллергены. Биологически-активные вещества слезы не только увлажняют и питают роговицу глаза, но и заживляют повреждения на ней.

Вырабатывается слезная жидкость расположенными в уголке глаза слезными железами – основной и несколькими добавочными. На сильном ветру или во время плача работает основная железа, которая выделает слезу в относительно большом объёме. В обычном состоянии достаточно работы дополнительных желез, которые постоянно вырабатывают небольшой объём жидкости, а она при движении век распределяется по поверхности глаза. Избыток слез стекает по небольшим канальцам, соединяющим внутренний угол глаза с носовой полостью.
Сухой глаз развивается по нескольким основным причинам.

  • Недостаточное количество слезной жидкости в связи со снижением выработки слезы или ускоренным оттоком слезы в полость носа.
  • Низкое качество слезной жидкости – повышенная вязкость или наоборот, низкая плотность и быстрое испарение. Даже при достаточном количестве слезы в таком случае развивается эффект сухого глаза.
Симптомы синдрома сухого глаза
Проявляются сухие глаза достаточно характерными симптомами: раздражением, покраснением, зудом и жжением, ощущением "песка в глазах", инородного тела на поверхности глаз. Нередко сухой кератоконъюнктивит сопровождается избыточным слезотечением, слезы могу затуманивать глаза, препятствовать нормальному ношению линз или работе с гаджетами.
Причины синдрома сухого глаза
Источник: picjumbo.com
  • Условия труда – чаще всего сухой кератоконъюнктивит беспокоит работников офисов, которые в течение дня вынуждены проводить много времени, пристально глядя на экран компьютера или напряженно работая с бумагами.
  • Климатические факторы – сухой, жаркий, ветреный климат способствует сухости глаз.
  • Анатомические особенности строения глаз– слишком широкий носослезный канал, нарушения смыкаемости век как врожденное, так и вследствие травмы.
  • Возраст – с годами выработка слезной жидкости может уменьшаться, что связано с естественными физиологическими изменениями в организме.
  • Гормональные факторы – сухость глаз может развиваться в силу гормональных изменений, сопровождающих беременность или менопаузу, а также в связи приемом некоторых оральных контрацептивов.
  • Ношение контактных линз – производители стремятся повысить влагосодержание контактных линз, тем не менее, их ношение все еще сопряжено с определенным дискомфортом и нередко сопровождается сухостью роговицы.
  • Некоторые заболевания – сахарный диабет, болезни щитовидной железы, ревматоидный артрит способствуют развитию сухого глаза. Провоцирует сухость глаз и авитаминоз.
  • Некоторые лекарственные препараты также могут провоцировать сухой кератоконъюнктивит, в частности, препараты для снижения артериального и внутриглазного давления, антидепрессанты, препараты для ликвидации отеков и ослабления аллергических реакций.
  • Хирургические вмешательства на глазах, в частности, лазерная коррекция зрения также нередко провоцируют сухость глаз.
Синдром сухих глаз – как поставить диагноз?
Диагностика сухости глаз, как правило, не представляет затруднений. Помимо оценки жалоб больного, врач проводит осмотр глаза при помощи щелевой лампы, изучая таким образом состояние роговицы и конъюнктивы. Определить количество слезы, которая вырабатывается железами, можно при помощи пробы Ширмера. Однако этот показатель не всегда красноречив: в некоторых случаях в начале синдрома сухого глаза слезы может вырабатываться даже больше, чем необходимо. Поэтому обязательно нужно оценить и качество слезной жидкости, делается это при помощи пробы Норна – на поверхность глаз капается специальный краситель и оценивается, как скоро в окрашенной слезной пленке появятся первые разрывы, которые говорят о том, что жидкость испарилась. Толщину слоя слезы можно оценить при помощи специального прибора тиаскопа. Кроме того, диагностическую ценность представляет оценка осмолярности слезной пленки.
Как лечить синдром сухого глаза?
Относиться к симптоматике сухости глаз легкомысленно недопустимо. Синдром сухого глаза – это не просто дискомфорт, но признак серьезной проблемы и пустив ее на самотек можно дождаться осложнений – повреждения роговицы и снижения остроты зрения.
Лечение синдрома сухого глаза должно быть комплексным. В первую очередь нужно исключить провоцирующие заболевания или при их наличии – заняться их лечением. Если сухость глаз сопровождает сахарный диабет, гормональные сбои или болезнь щитовидной железы, нужно в первую очередь наблюдаться у эндокринолога. Сухой синдром, связанный с чрезмерной работой перед компьютером требует корректировки условий труда и отдыха, по возможности – ограничение времени работы с гаджетами. Синдром сухих глаз, возникший вследствие ношения контактных линз, вероятно, может потребовать замены линз на более подходящие, а также тщательного соблюдения правил и режима ношения линз.
Огромную роль в лечении сухого кератоконъюнктивита играет применение специальных капель, которые берут на себя функции недостающей слезной жидкости. Их ассортимент на прилавках аптек широк, поэтому, выбирая такие капли важно ориентироваться на их состав. Например, хороший эффект дают капли Гилан с естественным компонентом натуральной слезной жидкости – гиалуроновой кислотой, которая обеспечивает безупречное смачивание поверхности глаза и быстрое заживление повреждений роговицы. Удобная упаковка в юнидозы – одноразовые тюбики-капельницы — делает их применение гигиеничным и простым. Для тех, кто носит контактные линзы, подойдут капли Гилан ультра комфорт, которые можно наносить, не снимая линзы, что особенно удобно в дороге, во время работы или учебы. Капли Гилан в отличие от большинства аналогов не содержат консерванты.

В некоторых случаях для лечения синдрома сухого глаза может потребоваться хирургическое вмешательство – например, пластика век при отсутствии их смыкания или тампонирование слезных протоков временными или постоянными вкладышами для уменьшения их проходимости.

Лечение сухого кератоконъюнктивита необходимо, это болезнь, а не простой дискомфорт, доставляющий определенные проблемы. Поиск причин сухости глаз и применение увлажняющих капель для компенсации недостающей слезной жидкости – залог успеха в лечении синдрома сухого глаза.

Алина Сафронова, врач-офтальмолог лечебно-диагностического центра генштаба вооруженных сил РФ
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста
Close